Contenido
- Definición actual
- Mecanismos de riesgo y dependencia
- Peligrosidad y potencial adictivo
- Signos de alarma
- Tratamientos basados en evidencia
- Medidas de autocuidado y prevención
- Referencias
Definición actual
La adicción es, según la DSM-5-TR, un trastorno por consumo de sustancias (TCS) caracterizado por a) uso compulsivo, b) pérdida de control sobre la ingesta y c) persistencia a pesar de las consecuencias negativas.
Este trastorno se considera crónico, recidivante y con base neurobiológica, donde intervienen la desregulación del sistema dopaminérgico de recompensa, factores genéticos (≈ 50 % de la vulnerabilidad), ambientales y psicosociales.
Mecanismos de riesgo y dependencia
Dependencia física
Adaptación del organismo que origina síndrome de abstinencia al suspender la sustancia.
| Sustancia | Síntomas de abstinencia |
|---|---|
| Opioides (heroína, morfina) | Dolor musculoesquelético, diaforesis, náusea, piloerección |
| Alcohol | Temblor, crisis convulsivas, delirium tremens |
| Benzodiacepinas | Ansiedad rebote, insomnio severo, convulsiones |
| Nicotina | Irritabilidad, aumento de apetito |
Dependencia psicológica
Necesidad subjetiva de consumir para obtener placer o aliviar disforia. Puede persistir aun cuando la dependencia física ha sido resuelta (p. ej. cocaína, metanfetamina, cannabis).
Peligrosidad y potencial adictivo
| Sustancia | Peligrosidad* | Dep. Física | Dep. Psicológica |
|---|---|---|---|
| Heroína | Alta | Alta | Alta |
| Metanfetamina | Alta | Alta | Alta |
| Alcohol | Alta | Alta | Alta |
| Cocaína | Alta | Moderada | Alta |
| Benzodiacepinas | Alta | Alta | Moderada |
| Nicotina | Alta | Alta | Alta |
| Cannabis | Moderada | Baja | Moderada |
| MDMA | Moderada | Baja | Moderada |
| LSD | Baja | Baja | Baja-Moderada |
| Psilocibina | Baja | Baja | Baja-Moderada |
*Combinación de toxicidad aguda, daño crónico y carga social. Adaptado de Nutt et al., 2010 y datos CONADIC 2023.
Signos de alarma
- Pérdida de control: intentos fallidos de reducir consumo.
- Craving: deseo intenso, intrusivo.
- Tolerancia: necesidad de dosis crecientes.
- Abandono de actividades sociales o laborales.
- Uso continuado a pesar de problemas médicos, legales o familiares.
Si identificas ≥ 2 criterios en 12 meses, consulta a un profesional (TCS leve-moderado); con ≥ 6 criterios se considera grave.
Tratamientos basados en evidencia
| Modalidad | Indicaciones | Recursos en México |
|---|---|---|
| Terapias cognitivo-conductuales (TCC) | Cualquier TCS | Centros Nueva Vida, clínicas privadas |
| Entrevista motivacional | Fase de pre-contemplación | Psicólogos certificados |
| ISRS / IRSN | Depresión o ansiedad comórbida | IMSS / ISSSTE / Servicios Estatales |
| Metadona / Buprenorfina | Trastorno por opioides | CAPA* y UNEMES-CAPA |
| Naloxona de rescate | Sobredosis opioides | ONG ReverdeSer, anexos CDMX |
| Desintoxicación hospitalaria | Alcohol, benzos, poli-uso severo | Hospitales psiquiátricos INPRFM, Fray Bernardino |
*Centros de Atención Primaria a las Adicciones (CONADIC).
Medidas de autocuidado y prevención
- Información fiable: usa reactivos de testeo y tablas de dosificación.
- “Set & setting”: cuidar estado emocional y entorno antes de consumir.
- Plan de consumo: horario, dosis máxima y compañero sobrio.
- Periodos de descanso: “T-breaks” para evitar tolerancia.
- Red de apoyo: familia, amistades, pares o grupos 12-pasos.
- Primeros auxilios: aprende RCP y ten naloxona/carabina si hay riesgo de opioides.
Referencias
- American Psychiatric Association. DSM-5-TR. Washington DC, 2022.
- Nutt D. et al. “Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis.” Lancet 376, 2010.
- NIDA. Principles of Drug Addiction Treatment (3rd ed.), 2024.
- CONADIC. Informe Nacional sobre el Consumo de Drogas 2023.
- WHO. International Standards for the Treatment of Drug Use Disorders, 2020.