Contenido
- Origen
- ¿Qué es?
- ¿Cómo funciona?
- Duración
- Efectos
- Interacciones con otras sustancias
- Presentaciones
- Dosis
- Reducción de daños
- ¿Qué hacer en caso de emergencia?
- Legalidad
- Referencias y Links de utilidad
Origen
La cocaína es un alcaloide presente en plantas del género Erythroxylum, especialmente asociado a la hoja de coca. Es importante separar la hoja de coca, con usos tradicionales andinos, del clorhidrato de cocaína y de la cocaína base/crack que circulan en mercados contemporáneos.1Grinspoon & Bakalar, 1981. Revisión histórica sobre coca y cocaína como medicinas.
La cocaína fue aislada en el siglo XIX y tuvo uso médico por su efecto anestésico local, sobre todo en cirugía ocular y procedimientos de oído, nariz y garganta. Con el tiempo fue desplazada por anestésicos locales más seguros y quedó restringida por sus riesgos cardiovasculares, neurológicos y de dependencia.
¿Qué es?
La cocaína es un estimulante del sistema nervioso central y también un anestésico local. En uso no médico suele encontrarse como clorhidrato de cocaína, normalmente en polvo, o como cocaína base/crack, que se fuma y produce un inicio más rápido.
Puede generar euforia, energía, confianza y disminución del cansancio, pero también ansiedad, irritabilidad, paranoia, taquicardia, hipertensión y eventos cardiovasculares graves.
¿Cómo funciona?
La cocaína bloquea la recaptura de dopamina, noradrenalina y serotonina. Al aumentar dopamina en circuitos de recompensa, puede producir euforia y deseo de repetir el consumo. Al aumentar noradrenalina, eleva frecuencia cardiaca, presión arterial y vasoconstricción.2Roque Bravo et al., 2022. Revisión actualizada de química, farmacocinética y toxicidad.
También bloquea canales de sodio, lo que explica su efecto anestésico local, pero en intoxicaciones puede alterar la conducción eléctrica del corazón y contribuir a arritmias.
Duración
| Vía | Inicio | Pico (min) | Duración total |
|---|---|---|---|
| Intranasal | 1-5 min | 15-30 | 45-90 min |
| Fumada (crack) | 5-10 s | 5-10 | 15-30 min |
| IV | 5-15 s | 3-5 | 20-30 min |
La vía fumada y la intravenosa tienen inicio muy rápido y duración breve, lo que favorece redosificación frecuente. La vida media de la cocaína suele rondar una hora, pero sus metabolitos pueden detectarse durante más tiempo; una prueba positiva no indica por sí sola intoxicación actual.
Efectos
A corto plazo puede producir euforia, alerta, hiperlocuacidad, confianza, disminución del apetito, insomnio, pupilas dilatadas, taquicardia, hipertensión y vasoconstricción.
Los efectos adversos incluyen ansiedad, irritabilidad, paranoia, pensamientos acelerados, alucinaciones, convulsiones, hipertermia, dolor de pecho, arritmias, infarto y evento vascular cerebral. El riesgo aumenta con dosis altas, redosificación, falta de sueño, mezcla con alcohol u otros estimulantes y antecedentes cardiovasculares.3Goldstein et al., 2009; Grund et al., 2010. Toxicidad cardiovascular y reducción de daños.
A largo plazo, el uso repetido puede asociarse con craving, pérdida de control, ansiedad, depresión, psicosis inducida por estimulantes, deterioro del sueño, daño nasal si se inhala, daño pulmonar si se fuma y complicaciones cardiovasculares.
Interacciones con otras sustancias
| Combinación | Riesgo principal | Comentario |
|---|---|---|
| Alcohol | Formación de cocaetileno: más carga cardiovascular | Evitar mezcla |
| Opioides / Fentanilo | Intoxicación mixta; la estimulación puede ocultar sedación | Naloxona si hay sospecha de opioides |
| Benzodiacepinas | Sedación, peor juicio, dependencia; uso médico en urgencias | No automedicarse |
| ISRS / IMAO | Riesgo de toxicidad serotoninérgica o hipertensiva | Consultar profesional |
| Otros estimulantes | Sobrecarga simpática, ansiedad, arritmias | Evitar co-consumo |
La mezcla con alcohol es especialmente relevante: el cuerpo puede formar cocaetileno, un metabolito activo asociado con mayor carga cardiovascular.4Goldstein et al., 2009; Roque Bravo et al., 2022. Cocaína y alcohol.
Presentaciones
Las formas más comunes son clorhidrato de cocaína, usualmente polvo blanco soluble en agua, y cocaína base/crack, una forma fumable de inicio rápido.
Las muestras del mercado ilegal pueden contener diluyentes o adulterantes como cafeína, anestésicos locales, azúcares, talco u otros compuestos. Para México, la composición actual requiere datos locales de análisis de sustancias o toxicología forense; no debe asumirse que una muestra contiene o no contiene un adulterante específico sin análisis.
Dosis
Advertencia: la pureza varía; las dosis siguientes son orientativas para clorhidrato >70 % intranasal.
| Cantidad (mg) | Efecto previsto | Comentario |
|---|---|---|
| 10-25 mg | Estimulación leve, aumento de alerta | “key bump” |
| 25-60 mg | Euforia, confianza elevada | Dosis típica de una línea |
| 60-100 mg | Taquicardia marcada, paranoia incipiente | Peligro de hipertensión |
| >100 mg | Riesgo alto de convulsión, infarto | Evitar |
No existe una dosis segura universal. El riesgo depende de pureza, adulterantes, vía, tolerancia, redosificación, sueño, salud cardiovascular y mezclas. La cifra de 500 mg en la Ley General de Salud es una referencia legal, no una recomendación sanitaria ni una frontera de seguridad.
Reducción de daños
- Evita mezclar con alcohol: es una de las medidas más importantes.
- Evita otros estimulantes, bebidas energéticas y sesiones largas sin dormir.
- Define un límite antes de consumir y evita redosificar de manera automática.
- No consumas si tienes dolor de pecho, hipertensión, arritmias, antecedentes cardiacos o malestar físico importante.
- Para vía intranasal, no compartas popotes o llaves, usa superficies limpias, alterna fosas y evita objetos filosos o sucios.
- Para vía fumada, evita compartir pipas o boquillas; las heridas en labios y boca aumentan riesgos de transmisión.
- Considera naloxona si existe posibilidad de opioides en la mezcla o si no conoces la composición real.
¿Qué hacer en caso de emergencia?
Llama al 911 si hay dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayo, convulsiones, confusión intensa, hipertermia, agitación extrema, paranoia intensa, ritmo cardiaco irregular o síntomas neurológicos súbitos como debilidad de un lado del cuerpo o dificultad para hablar.
Mientras llega ayuda, no dejes sola a la persona, evita que consuma más, muévela a un lugar fresco y ventilado, reduce estímulos y comparte información honesta con el personal médico sobre qué se consumió, por qué vía y con qué mezclas. La naloxona no revierte una intoxicación puramente estimulante, pero puede salvar la vida si hay opioides involucrados.
Legalidad
En México, la cocaína aparece en la Ley General de Salud dentro del listado de estupefacientes. La tabla de orientación menciona 500 mg como dosis máxima de consumo personal e inmediato, pero esto no significa legalización ni elimina riesgos de detención, criminalización o interpretación discrecional.5Ley General de Salud, 2026. Artículos sobre estupefacientes y tabla de orientación.
Esta sección es informativa y no sustituye asesoría jurídica.
Referencias y Links de utilidad
- Grinspoon, L., & Bakalar, J. B. (1981). Coca and cocaine as medicines: An historical review. Journal of Ethnopharmacology, 3(2-3), 149-159.
- Roque Bravo, R., et al. (2022). Cocaine: An updated overview on chemistry, detection, biokinetics, and pharmacotoxicological aspects including abuse pattern. Toxins, 14(4), 278. https://doi.org/10.3390/toxins14040278
- Goldstein, R. A., DesLauriers, C., Burda, A., & Johnson-Arbor, K. (2009). Cocaine: History, social implications, and toxicity: A review. Seminars in Diagnostic Pathology, 26(1), 10-17. Grund, J.-P., et al. (2010). The fast and furious: Cocaine, amphetamines and harm reduction. EMCDDA.
- Ciuca Anghel, D.-M., et al. (2023). Understanding the mechanisms of action and effects of drugs of abuse. Molecules, 28(13), 4969. https://doi.org/10.3390/molecules28134969
- Cámara de Diputados del H. Congreso de la Unión. (2026). Ley General de Salud. Últimas reformas DOF 15-01-2026.
- Pinzón-Gómez, C., Bencomo-Cruz López, M., Gamboa Bayona, M. P., & Gantiva, C. (2024). Exploring risk prevention and harm reduction behaviours among snorted cocaine users. Revista Internacional de Investigación en Adicciones, 10(2), 127-135. https://doi.org/10.28931/riiad.2024.2.03
- Redman, M. (2011). Cocaine: What is the crack? A brief history of the use of cocaine as an anesthetic. Anesthesiology and Pain Medicine, 1(2), 95-97. https://doi.org/10.5812/kowsar.22287523.1890
Aviso: Esta información es educativa y no sustituye atención médica ni asesoría legal. Ante dolor de pecho, convulsiones o dificultad para respirar, llama al 911.